腦梗死的檢查方法是什么
來源:瑞康網 于 2022-09-22 10:41:58
診療腦梗死都要注意什么?
1.CT檢查
CT顯示梗死灶為低密度,可以明確病變的部位、形狀及大小,較大的梗死灶可使腦室受壓,變形及中線結構移位,但腦梗死起病4。6小時內,只有部分病例可見邊界不清的稍低密度灶,而大部分的病例在24小時后才能顯示邊界較清的低密度灶,且小于5mm的梗死灶,后顱凹梗死不易為CT顯現,皮質表面的梗死也常常不被CT察覺。增強掃描能夠提高病變的檢出率和定性診斷率。出血性梗死CT表現為大片低密度區內有不規則斑片狀高密度區,與腦血腫的不同點為低密度區較寬廣及出血灶呈散在小片狀。
2.MRI檢查
MRI對腦梗死的檢出極為敏感,對腦部缺血性損害的檢出優于CT,能夠檢出較早期的腦缺血性損害,可在缺血1小時內見到。起病6小時后大梗死幾乎都能被MRI顯示,表現為Tl加權低信號T2加權高信號。
3.常規檢查
血、尿、大便常規及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規檢查,有條件者可進行動態血壓檢查。胸片應作為常規以排除癌栓,并可作為以后是否發生吸人性肺炎的診斷依據。
4.特殊檢查
經顱多普勒(TCD)、頸動脈彩色B超、超磁共振血管造影(MRA),數字減影全腦血管造影(DSA)、頸動脈造影,可明確有無頸動脈狹窄或閉塞。
腦神經癥狀:
雙眼向病灶側凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹如飲水嗆咳和吞咽困難。
2.腦梗死部位臨床分類腦梗死的梗死面積以腔隙性梗死最多,臨床表現為:亞急性起病、頭昏、頭暈、步態不穩、肢體無力,少數有飲水嗆咳,吞咽困難,也可有偏癱,偏身感覺減退,部分患者沒有定位體征。
中等面積梗死以基底核區、側腦室體旁、丘腦、雙側額葉、顳葉區發病多見,臨床表現為:突發性頭痛、眩暈、頻繁惡心嘔吐、神志清楚,偏身癱瘓,或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語等。
大面積梗死患者起病急驟,臨床表現危重,可以有偏癱、偏身感覺減退,甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。
上面的檢查要點,這些都是專家為我們總結的,如果您想一直擁有高質量的生活,擁有自己喜歡的工作和家人快樂的生活的話,當您出現相關的癥狀的時候一定要及時的治療,避免錯過最佳的治療時間,這樣才能從更大程度上保障我們的健康。
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