高血壓病的分級有哪些？如何在日常生活中預防高血壓？

1.高血壓預防分幾級？

高血壓的預防可以分為三級。一級預防（也稱原發性預防）是指健康人群，通過實行科學的生活方式，防止發牛高血壓病。二級預防是指對已有高血壓病的病人群體采取預防措施，防止高血壓病復發或加重。這些措施包括一級預防的措施、合理的藥物治療及病后咨詢等。 三級預防是指對重癥高血壓病人的搶救以防嚴重的并發癥、后遺癥及死亡。

2.各級預防措施如何實施？

—級預防最基本的措施是改變不健康的生活方式。世界衛生組織指出維多利亞宣言，健康生活方式的四大基石是：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。

(1)合理膳食：預防高血壓的合理膳食，應該是怎樣的呢？著名慢性病流行病專家洪昭光教授作了很好的歸納，合理膳食可概括為兩句話，第一句是一二三四五；第二句是紅黃綠黑白。第一句話中，一是指每日—袋牛奶， 主要是補鈣（每袋牛奶約含280mg鈣）及優質蛋白；二是250g糖類（約含主食6兩）；三是指三份高蛋白食品（每份相當于50g瘦肉或100g豆腐或一個大雞蛋或25g黃豆或100g魚蝦；四是四句話：有粗有細、有甜有咸、三四 五頓、七八分飽；五是每日500g蔬菜水果。第一句話中的5個方面是很有道理的，這與引起高血壓的危險因素及中國人的飲食習慣密切相關，首先高鹽膳食是引起高血壓的三大危險因素之一，而中國北方及西北地區攝鹽普遍高，世界衛生組織建議每日攝鹽應少于6g,所以叫 “不甜不咸”。超重與肥胖也是引起高血壓的三大危險之―，其超重固然有其遺傳的因素，但是膳食總熱量超過消耗的總熱量是主要原因，因此每日主食250g，每餐七、八分飽。大多數的流行病學研究結果表明蛋白質攝入量與血壓呈負相關。也就是說，吃的蛋白質多可使血壓下降。 1995年發表的我聞西南彝族人群的研究表明，在調整了年齡、體重指數、酒精、尿鈉、總熱量等因素后，總蛋白質攝入量增高39g，收縮壓與舒張壓分別下降3. 55mmHg 及2.16mmHg。由此可知提高人群中優質蛋白質的攝入量對血壓有保護作用，所以主張膳食中要喝牛奶，進三份優質蛋白。研究指出，膳食中的鉀、鈣、鎂等與鈉鹽之間有相互作用，低鉀、低鈣可以加重鈉鹽對血壓的不良影響。近年來，科學家們對提高鈣攝入量可以對抗鈉鹽的升壓作用，已取得共識，并將保持足量的鈣、鎂攝入量列入了“美國高血壓防治指南，所以中國人的膳食中強調了補鈣，多吃水果、蔬菜。第二句話中紅、黃、綠、黑、白， 紅就是西紅柿。就紅酒預防高血壓來說，由于可以引起血壓增高，同時飲酒可以降低降壓藥的藥效。因此病人應戒酒。黃、綠、黑、白分別代表蔬菜、綠茶、黑木耳和燕麥。

(2)適量運動：堅持適量運動有利于血壓下降。值得指出：中年男子與運動有關的猝死80%是由于心臟缺血，其中有血壓記錄者，1/3有血壓升高，這說明高血壓病人，在運動中猝死的危險性可能增加，為了充分發揮運動對高血壓的預防及控制作用，又避免運動中的風險，必須做到運動適量，這包括4個方面，即適當的方式，適當的強度，適當的時間和適當的目標。

適當的方式：是有氧運動。所謂有氧運動是指增加氧氣吸入和輸送為目的的耐力運動，在整個打氧運動過程中，人體吸入的氧氣與需求大致相當（即不欠氧債），這種運動時以提高和改善心肺功能，減少體內的脂肪，增加骨骼的密度，改善心理狀態。從生化角度看，有氧運動是機體代謝效率最高的運動。凡是大群肌肉有節律運動都是有氧運動，如步行、慢跑、騎車、游泳、健身操等

適當強度：就是在運動中要使心率達到最大心率（人體最大心率= 220?年齡）的60%?70%，先低后高循序漸進。運動時如心率低于最大心率的50%時，無健身效果。

適當時間：是指有氧運動中，達到有效心率范圍后，在該區域必須保持20分鐘以上。且運動次數每周要達 到4?5次。

適當的目標：就是有利于血壓下降，提高心肺功能，減少精神壓力，保持和恢復正常體型，使體重指數保持在 18.5?24[體里指數=體重（kg)/身高（m)²]。

(3)戒煙、限酒，高血壓預防為什么要戒煙、戒酒前面已經說過，此處不再贅述。

(4)心理平衡：A型性格的人易患高血壓，心胸狹隘的人易患高血壓，抑郁的病人易患高血壓。事實說明，人的心理，情志與高血壓發病密不可分。心理平衡是一切健康保健措施的總和。人生活在泄界上，天天面對人和事總會有不順心的事，總會有遭到誤解的情況，總有困惑的時候.關鍵是如何面對，如果因此引起煩惱，發怒、焦慮自己與自己過不去，必然破壞心理平衡，導致高血壓，冠心病等疾病的發生。所以一定要善待他人，善待自己，保持這好的心態，預防高血壓的發生。

高血壓的二級預防，由于我國高血壓病人基數大（約 1. 1億），且每年有150萬以上的腦卒中新發生，因此二級預防意義重大。高血壓的二級預防，除一級預防的措施外；特別強調要將血壓控制在正常的范圍之內，140/ 90mmHg以內，對同時伴有糖尿病的病人，血壓應控制在130/80mmHg,鑒于高血壓病需要長期服藥，所以，應充分考慮費用-----藥效關系，盡量選用簡便、有效、安全、 價廉的藥物。在此原則下盡可能用24小時有效的長效藥物。長效藥物不但血壓控制得平穩，而且能避免晨起血壓驟升所致的心血管事件。一天服藥1次，病人順應性較好，便于堅持。

二級預防還包括控制高血壓的其他一些危險因素，如高血脂、高血糖、腦血管病、血管硬化的防治等。

三級預防是針對重癥高難度血壓的控制、治療，一般應立即送醫院，以防嚴重的并發癥，后遺癥及死亡。